Załącznik nr 6 do SIWZ
2/PN/2010

DANE IDENTYFIKUJĄCE:

NAZWA (FIRMA)................................................................

SIEDZIBA............................................................................

NIP.......................................................................................
REGON................................................................................
    PESEL*.................................................................................
*(dot. wykonawców będących osobami fizycznymi)
 (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy)

OFERTA
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego
na opracowanie, skład i druk wydawnictw promujących Województwo Świętokrzyskie 

Miejscowość....................., data.............................

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, składam ofertę wykonania zamówienia publicznego na opracowanie, skład i druk wydawnictw promujących Województwo Świętokrzyskie w ramach Kampanii Promocyjnej Województwa Świętokrzyskiego.

 Oferta została przygotowania po zapoznaniu się z postanowieniami Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia w niniejszym postępowaniu (“SIWZ”),  wraz załącznikami. 

	I. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY I CENA ZA WYKONANIE ZAMÓWIENIA
	
	W imieniu ........................................................................................................................................... (nawa i adres Wykonawcy), nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie, skład i druk wydawnictw promujących Województwo Świętokrzyskie w ramach Kampanii Promocyjnej Województwa Świętokrzyskiego:
1.	SKŁADAM(Y) OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia  - Część I *.

2.	SKŁADAM(Y) OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia  - Część II *.

3.	SKŁADAM(Y) OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia  - Część III *.

4.	SKŁADAM(Y) OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia  - Część IV *.

5.	SKŁADAM(Y) OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia  - Część V *.

6.	OFERUJE(MY) wykonanie przedmiotu zamówienia w części I za cenę netto ........................... zł,
brutto ......................... zł. (słownie: ....................................................................................... zł ) *

7.	OFERUJE(MY) wykonanie przedmiotu zamówienia w części II za cenę netto ........................... zł,
brutto ......................... zł. (słownie: ....................................................................................... zł ) *

8.	OFERUJE(MY) wykonanie przedmiotu zamówienia w części III za cenę netto ........................... zł,
brutto ......................... zł. (słownie: ....................................................................................... zł ) *

9.	OFERUJE(MY) wykonanie przedmiotu zamówienia w części IV za cenę netto ........................... zł,
brutto ......................... zł. (słownie: ....................................................................................... zł ) *

10.	OFERUJE(MY) wykonanie przedmiotu zamówienia w części V za cenę netto ........................... zł,
brutto ......................... zł. (słownie: ....................................................................................... zł ) *

II.  DODATKOWE ZOBOWIĄZANIA WYKONAWCY

1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.

2. Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do wykonania zamówienia za wynagrodzenie podane wyżej, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz w istotnych postanowieniach umowy, stanowiącym załącznik do  SIWZ.

     3. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty, w której upływa termin składania ofert.

III. ZAŁĄCZNIKI
Wraz z niniejszą ofertą składamy: 
1.	oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw do wykluczenia;
2.	wykaz wykonanych usług odpowiadających swoim rodzajem usłudze stanowiącej przedmiot zamówienia dla poszczególnych części zamówienia;
3.	referencje potwierdzające należyte wykonanie usług wymienionych w wykazie;
4.	oryginał/potwierdzoną  za zgodność kopię zaświadczenia o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej /odpisu aktualnego z KRS;
5.	oryginał/potwierdzoną za zgodność z kopię zaświadczenia z ZUS
6.	oryginał/potwierdzoną za zgodność kopię zaświadczenia US/KRUS.
7.	próbki oferowanych usług – po jednym egzemplarzu wydawnictw wskazanych w wykazie.

Podpisy: ............................................................................................................................................

* - niepotrzebne przekreślić.